接著要來介紹醫院藥局的下篇：「除了門診藥局的其他單位」。還沒看過或是有點淡忘的大家記得再去看上一篇文哦～這邊附上上篇連結：醫院藥局⎜【上篇】包藥仔？發藥仔？醫院藥師的我們都在忙什麼
| 住院藥局
UD(單一劑量)：因應住院病人病情變化針對即時更新的處方做線上的審核 ➡️ 調配 ➡️ 發藥。
臨床藥事服務：臨床藥師除了會參與醫療團隊巡房，其他的工作有：
- 特殊族群用藥評估：肝腎功能不佳、蠶豆症、藥物過敏、孕婦、老人等提供劑量調整或更換藥品的建議。
- 血中濃度監測 #1 ：針對病人給藥時間、抽血時間、藥物於血中的濃度評估臨床療效與安全性。
- 藥品不良反應的評估與通報 #2：評估不良反應與藥品相關性，做出適當處置的建議與通報至衛福部的相關單位。
| 急診藥局
審核 ➡️ 調配 ➡️ 發藥、提供夜間無門診時的緊急藥物諮詢。
和門診最大的不同就是會擺放一些急救時會需要用到的藥品，例如升壓劑(epinephrine)、抗心律不整(adenosine)、抗急性高血壓(nicardipine)、插管前常用的肌肉鬆弛劑(rocuronium)等。在醫院工作之後，醫師、護理師常會用久～遠～～的舊廠商品名#3 溝通，學名反而很少講。剛進急診時只要看到救護車的紅燈在閃或聽到救護車的聲音，第一時間一定先翻開大抄再說XD 所以進醫院工作後，商品名一定要考古考起來，不然絕對會聽不懂緊張到爆哦哈哈哈……
| TPN藥局
調配供無法經由腸道(進食)營養的病人注射用的靜脈營養液（點滴）。（常與營養師合作評估病人所需熱量、營養與其他電解質等。）→ 須在無菌且正壓的環境下調配以避免藥品受到污染。
TPN調配室是所有藥局單位中最乾淨的地方了，可以說…人是最大的污染源 (誤)。調配操作台需達class 100 #4、配置前的藥品、點滴、放置藥品的藥車全部都會經過75%的酒精徹底擦拭過，地板在調配前也會用漂白水拖過。進入調配室前需先穿鞋套/換工作鞋、用含碘酒的抗菌洗手乳消毒洗手、戴帽套、口罩、手套、穿上隔離衣等，在結束整天調配後會再用一次酒精消毒並開UV燈徹底殺菌，所以你們說，是不是人最髒XD
| 化療藥局
審核與調配供癌症病人使用的化療或標靶藥品。→ 須在無菌且負壓的環境下調配以避免調配者受到危害。（傳統化療藥大多具有細胞毒性）
明明是一個超怕針或刀的人，卻敢接受化療藥局的輪訓，到底是哪裡來的勇氣⁉️ 除了審核外，化療藥局的藥師需要特別留意病人副作用的產生並告訴病人如何應對以降低危害。此外，抽藥的技巧也非常重要，除了要保持藥品調配時無菌的環境之外，由於傳統化療藥大多都有細胞毒性，在抽取時為了避免讓調配者產生風險，抽藥需要格外小心。舉例來說：要留意藥瓶與針筒內外壓力的平衡、若為靜脈內給藥需排除所有空氣以避免血管被空氣阻塞同時也要留意藥液滲漏的問題。總之，是需要非常謹慎和細心的工作。之後有機會的話，再跟大家說抽藥的細節和有趣的化療輸注器，俗稱「奶瓶」啦～
除了以上這些，藥師還能做的真的太多太多了～～啟蒙我學士畢業就進入醫院工作的就是醫院實習啦！預告❗️❗️下篇主題––「長照服務需要藥師介入嗎？參訪長照機構與走訪偏鄉訪視的經驗與心得分享」✨✨✨
❖ Appendix：
#1：有些藥物因濃度太低而沒有治療效果，但濃度太高又容易產生副作用，因此需要嚴密的進行血中濃度監測，例如：抗生素Vancomycin
#2：「不良反應與藥品相關性」常用的評估量表有：naranjo score與WHO-UMC Causality Criteria，改天有空來分別介紹一下他們。
#3：容易搞混的四大名詞～～～
| 學名 | 全世界通用的成分名 |
| 商品名 | 廠商替自家生產的藥取的名 |
以普拿疼的成分acetaminophen來說，acetaminophen是「學名」；普拿疼是「商品名」。但以「aspirin」這個成分來說，他是學名沒錯，但拜耳藥廠用「Aspirin 阿斯匹林」這個名稱去申請成為自己產品的名稱，所以此時又可以為商品名。是不是有點混亂🤣🤣 接下來會更混亂哦！～
| 原廠藥 | 由於從無到有的生產一個藥成本超級無敵高（從研發、試驗、量產、上市、監測都是💸💸💸），為了鼓勵藥廠研發並幫助回收成本，為此設立專利期，期滿前具有市場獨佔性。 |
| 學名藥 | 當專利期滿後，其他藥廠可以申請製造同成份、同劑量、同劑型的藥品，由於做的研發與試驗成本明顯少很多，價格通常上市的價格不會向原廠一樣那麼高。 |
以超級有名的血壓藥「脈優」來說，他的學名為「amlodipine」，脈優是輝瑞藥廠所製造的「原廠藥」；而專利期過後，健喬信元藥廠製造相同成分的諾怡即為「學名藥」。
#4：class 100=每立方英呎中，大於等於0.5微米的粒子數小於100個。➡️ 想表示：顆粒數很少，很乾淨的意思啦～～
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