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醫院藥師(上篇)

醫院藥局⎜【上篇】包藥仔?發藥仔?醫院藥師的我們都在忙什麼

Posted on 24 4 月, 20227 8 月, 2022 By HUSpiTLE 在〈醫院藥局⎜【上篇】包藥仔?發藥仔?醫院藥師的我們都在忙什麼〉中有 1 則留言

不確定大家對於藥局內部的想像是什麼,其實,門診藥局裡面常常跟菜市場一樣亂烘烘的,調劑台上也常常跟打過仗一樣亂七八糟。除了手中忙碌地調配著處方以外,同時也需要溝通很多事。

舉例來說:
「學長,你手上處方先不要配哦!剛剛跟醫師聯絡處方有些問題需要改。」(如果沒淹水,審核藥師通常可以提早告知)、
「丸子,你有做到543高齡處方嗎?病人來了!」(大部分醫院都有高齡友善發藥櫃檯)、
「妹~你淹水了!我幫你救下一輪,你先做那個21筆的。」(有時候運氣不好,真的會很想哭T^T)
〔註〕名詞解釋:🌊🌊淹水🌊🌊→調劑台滿滿的藥袋,做也做不完(慘)

而當完成調配,交付給發藥藥師後,會請病人依叫號燈號碼排隊取藥。(宣導一下❗️通常處方對應的發藥櫃台的叫號燈,只要過號,理應都配好可以領了。和郵局不一樣,不是過號要重新取號哦!)

回歸到最上方的問題,為何藥師如此謹慎交付藥品呢?因為大多數的病人不太會檢視吃下的是不是「自己姓名」藥袋的藥,也不清楚每項藥的「作用」是針對什麼病症,更不會去留意每個藥袋標註的「注意事項」。

其實大部分不常進出醫院的大家所看見的藥局其實只是冰山一角哦!藥局/藥劑科底下又可以分為好幾個小單位:

西藥局/藥劑科內的小單位

首先,介紹的是【門診藥局】:

| 門診藥局

門診藥局:審核 ➡️ 調配 ➡️ 發藥 看各科門診拿的藥與常見慢性處方箋。

 許多人會困惑,為什麼藥師要審核處方,不是醫師開完藥師包藥就好了嗎?人人都有可能失誤,這也是為什麼在醫院有各種職類的原因,當醫療團隊一同把關病人的各項處置與用藥,可將醫療疏失降到最低。對於醫師來說,藥師的角色在於輔佐醫師把關病人的用藥安全。

❖「審核」處方常見著重方向舉例:

  • 過敏:對某類抗生素或止痛藥曾產生過敏,若非必要應避開相似作用方式的藥。
  • 途徑:明明是生理男性,而誤選成同成份的陰道塞劑作為治療藥品。
  • 禁忌:tetracycline用於兒童會提高牙齒變色風險;ACEI, ARB類高血壓藥用於孕婦會對胎兒造成傷害。
  • 肝腎功能不佳:藥物常見以肝、腎代謝或排除,當肝腎功能下降時,藥品殘留體內時間變長,可能會造成副作用風險提高。
  • 頻次:有些藥品作用時間短,一天需要多次給藥。
  • 單次劑量:有些藥品單次劑量不能超過特定劑量,以避免副作用產生。
  • 重複給藥:相似作用方式的藥物重複使用可能療效增加不大,反而產生副作用。

❖「發藥」主要著重在於:

  • 告知病人藥品使用時機與劑量
  • 提醒病人藥品的使用事項(服用口服A酸不可以捐血且需避孕;服用特定抗生素需要與鈣鎂離子間隔;使用完含類固醇的吸入劑需要漱口以免念珠菌感染)
  • 教導首次用藥的病人正確的藥品使用方式(陰道塞劑、吸入劑、鼻噴劑、吸入劑、鼻噴劑)
  • 提供藥物諮詢(皮膚科的藥可不可以跟高血壓要一起吃?如果漏吃了我要補吃嗎?)

所以,藥師的工作真的沒大家看到的那麼單純啦~不要再嫌我們動作慢了,為了大家的用藥安全,我們是非常謹慎的。

相信看到這裡大家已經累了吧 (明明是自己累 在那邊🤪),預告❗️❗️下篇主題為醫院篇的下篇,會提及其他小單位都在忙些什麼摟~對了!如果對於化療藥局有興趣的歡迎讓我知道,我會獨立一篇文章來幫大家揭開化療藥局這個神秘的地方✨✨✨

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